المشيمة المنزاحة : التعريف، الأعراض، السمات، الأسباب، العلاج

المشيمة المنزاحة هي إحدى مضاعفات الحمل حيث تلتصق المشيمة (العضو الذي ينمو في الرحم لتزويد الجنين بالأكسجين والمواد المغذية) بشكل منخفض داخل الرحم، بحيث تغطي عنق الرحم بالكامل أو جزءًا منه. عادة، ترتبط المشيمة بالجزء العلوي من الرحم، بعيدًا عن عنق الرحم، مما يسمح بإمداد الدم والأكسجين بشكل مثالي للمشيمة – ومخرجًا آمنًا للطفل أثناء المخاض والولادة.

يمكن أن تكون المشيمة المنزاحة مشكلة في نهاية الحمل، لأنها قد تسبب نزيفًا حادًا، مما يؤدي إلى الولادة المبكرة. في كثير من الحالات، ستُحل المشيمة المنزاحة من تلقاء نفسها عن طريق تحريك جدار الرحم بعيدًا عن فتحة عنق الرحم. ومع ذلك، تستمر هذه الحالة في 0.3٪ إلى 0.5٪ من حالات الحمل عند الولادة، مما يستلزم إجراء عملية قيصرية.

أعراض المشيمة المنزاحة

أكثر الأعراض شيوعًا (والملاحظة) للمشيمة المنزاحة هو نزيف مهبلي أحمر فاتح غير مؤلم خلال الثلث الثاني من الحمل. يمكن أن يحدث أحيانًا في الثلث الثالث من الحمل. ومع ذلك، لا تعاني جميع النساء الحوامل المصابات بالمشيمة المنزاحة من هذه الأعراض – حوالي ثلثهن لا يعانين من أي نزيف على الإطلاق. قد تعاني بعض النساء أيضًا من انقباضات عرضية. خلاف ذلك، فإن هذه الحالة ليس لها علامات أخرى.

احرصي على تنبيه طبيبتكِ إذا عانيتِ من نزيف مهبلي في أي وقت أثناء الحمل. إذا كان النزيف حادًا، فانتقلي إلى غرفة الطوارئ و / أو اتصل بالطوارئ.

المشيمة المنزاحة

غالبًا ما يتم تشخيص المشيمة المنزاحة أثناء فحوصات السونار. إذا كانت المرأة تعاني من نزيف، فقد يتم إجراء السونار للتحقق من وضع المشيمة. أيضًا، تتضمن رعاية ما قبل الولادة النموذجية فحوصات السونار الروتينية في الأسبوع العشرين تقريبًا من الحمل، حيث يتحقق الأطباء من هذه الحالة. الخبر السار هو أن 90٪ (أو أكثر) من حالات انزياح المشيمة يتم حلها من تلقاء نفسها.

قد تتلقى بعض النساء تشخيصًا بالمشيمة المنزاحة عندما يبدأن في المعاناة من أعراض مثل النزيف أو تقلصات الرحم المبكرة، مما قد يدفع الطبيبة إلى تقييم وضع المشيمة. يتم إجراء هذا الفحص أيضًا عن طريق السونار.

أسباب المشيمة المنزاحة

سبب المشيمة المنزاحة غير معروف. قد يكون مجرد شذوذ عشوائي، حيث يختلف وضع المشيمة في الرحم من امرأة إلى أخرى (ومن حمل إلى حمل).

تشير التقديرات إلى أنه في أي مكان من 1٪ إلى 15٪ (أو أكثر) من النساء قد يصبن بانزياح المشيمة في مرحلة ما من الحمل.

تزداد احتمالات حدوث هذه الحالة أثناء الحمل إذا كان لديكِ واحد أو أكثر من عوامل الخطر التالية:

  • سن الأم المتقدم (35 سنة أو أكثر)
  • الحمل بأكثر من جنين واحد (على سبيل المثال، توأم أو ثلاثة توائم)
  • تعاطي الكوكايين
  • زيادة عدد حالات الحمل
  • علاج العقم
  • المشيمة السابقة المنزاحة
  • جراحة الرحم السابقة، بما في ذلك العملية القيصرية (بغض النظر عن نوع الشق) أو توسيع وكشط الرحم
  • الإجهاض المسبق
  • تدخين السجائر

بالنسبة للنساء اللاتي تعرضن لحمل سابق مع المشيمة المنزاحة، يقدر معدل تكرارها فس الحمل اللاحق بين 2٪ و 3٪.

أنواع المشيمة المنزاحة

يتم تحديد أنواع المشيمة المنزاحة وفقًا لمقدار عنق الرحم المغطى بالمشيمة. تشمل أنواع المشيمة المنزاحة ما يلي:

  • انزياح كامل: فتحة عنق الرحم (حيث يفتح عنق الرحم إلى الرحم) مغطاة بالكامل بالمشيمة
  • انزياح جزئي: جزء من فتحة عنق الرحم مغطاة بالمشيمة
  • انزياح هامشي: تمتد المشيمة إلى حافة عنق الرحم (قريبة ولكن لا تغطيها)

كما ذكرنا سابقًا، غالبًا ما يتحرك موضع المشيمة أثناء الحمل. لذلك، بينما قد يتم تشخيصكِ بنوع واحد، فمن المحتمل أن يتغير هذا التشخيص مع تقدم الحمل وتهاجر المشيمة لأعلى مع نمو الرحم والجنين. في الواقع، في دراسة واحدة لأكثر من 1200 حالة من حالات المشيمة المنزاحة، تم حلها جميعًا باستثناء 1.6 ٪ قبل الولادة.

إذا كان لديكِ انزياح كامل، فمن غير المرجح أن تتحرك المشيمة تمامًا بعيدًا عن فتحة عنق الرحم كما في حالة الانزياح الجزئي أو الهامشي. بالإضافة إلى ذلك، عند المعاناة من هذه الحالة في نهاية الحمل، تقل احتمالية حلها قبل الولادة

المضاعفات المحتملة

المشيمة المنزاحة الحقيقية في نهاية الحمل هو أحد مضاعفات الحمل الخطيرة لكل من الأم والجنين. يجب مراقبة حالات الحمل المصابة بالمشيمة المنزاحة المستمر بعناية، لأن هذه الحالة هي أحد الأسباب الرئيسية لنزيف الأم والوفاة بالإضافة إلى الولادة المبكرة. أدناه، ننظر إلى المضاعفات المحتملة التي قد تسببها المشيمة المنزاحة للجنين والأم.

التأثير على الجنين

تتضمن بعض المضاعفات المحتملة للجنين ما يلي:

  • الولادة المبكرة (تسبب المشيمة المنزاحة ما يقرب من 5٪ من الولادات المبكرة، ومعظم حالات الحمل المصابة بالمشيمة المنزاحة في نهاية الحمل ستُولَد مبكرًا)
  • مشاكل صحية للطفل (غالبًا بسبب الولادة المبكرة)، والتي تتطلب دخول الحضانة
  • تقييد النمو داخل الرحم (تأخر النمو داخل الرحم) بسبب ضعف إمدادات الدم في المشيمة
  • زيادة خطر الموت في الفترة المحيطة بالولادة أو حديثي الولادة (ولادة جنين ميت أو الأطفال الذين يموتون في غضون أسبوع إلى شهر واحد من العمر)

المضاعفات على الأم

بالنسبة للأمهات في البلدان التي تحصل على رعاية طبية عالية الجودة مثل الولايات المتحدة، نادرًا ما تكون المشيمة المنزاحة قاتلة. ومع ذلك، قد يحدث نزيف حاد قبل أو أثناء أو بعد المخاض والولادة. في بعض الأحيان، قد تحتاج المرأة إلى نقل الدم من أجل نزيف يهدد الحياة.

تشمل المخاطر المحتملة الأخرى للأم المصابة بالمشيمة المنزاحة ما يلي:

  • زيادة خطر الإصابة بالمشيمة الملتصقة (يحدث هذا عندما ترتبط المشيمة مباشرة بعضلة الرحم)
  • زيادة خطر انزياح المشيمة في حالات الحمل اللاحقة
  • الحاجة إلى الولادة القيصرية (هذا ضروري ما لم تتحرك المشيمة بعيدًا بما يكفي عن فتحة عنق الرحم قبل الولادة)
  • المخاض المبكر وتمزق الأغشية المبكر

علاج المشيمة المنزاحة

لا يوجد علاج للمشيمة المنزاحة. العلاج الوحيد هو ولادة الطفل بعملية قيصرية. إذا لم تحل المشيمة المنزاحة من تلقاء نفسها، فستحتاجين إلى المراقبة، خاصة إذا كنتِ تعانين من نزيف مهبلي.

إذا كنتِ تعانين من نزيف المشيمة المستمر (في الثلث الثالث من الحمل) و / أو نزيفًا مهبليًا، فمن المستحسن عمومًا التعامل مع الأمر بسهولة. في بعض الأحيان، قد تحتاجين إلى الراحة في الفراش، ربما في المستشفى حتى الولادة.

قد تنصحكِ طبيبتكِ أيضًا بتجنب ممارسة الجنس، والتمارين الرياضية الشاقة، واستخدام السدادات القطنية (التي لا ينبغي أبدًا استخدامها أثناء الحمل على أي حال). إذا استمر النزيف أو المضاعفات الأخرى، فسيتم التفكير في الولادة المبكرة لحماية حياة الأم والطفل. عندما تكون الولادة المبكرة وشيكة، إذا كان عمر الحمل قبل الأسبوع 37، يمكن إعطاء حقن الستيرويد للمساعدة في إنضاج رئتي الجنين.

التعامل

بالنسبة للجزء الأكبر، فإن التعامل مع المشيمة المنزاحة يتعلق بالتحلي بالصبر ومراعاة نفسكِ أثناء الانتظار لمعرفة ما إذا كانت المشيمة لديكِ تتحرك في وضع أفضل. اعلمي أنه ليس خطأكِ. اطلبي الدعم من أحبائك و / أو استشارة أو مجموعة دعم، خاصة إذا كنتِ مستريحة في الفراش وتحتاجين إلى مزيد من المساعدة.

تتضمن بعض الأشياء الأخرى التي يمكنكِ القيام بها للبقاء بصحة جيدة ما يلي:

  • كوني على دراية بمدى بُعدك عن المستشفى و البقاء بالقرب منها عندما يكون ذلك ممكنًا (أقل من 20 دقيقة مثالي).
  • كوني مستعدة للولادة المبكرة (بما في ذلك وجود مقعد سيارة وحفاضات وغيرها من مستلزمات الأطفال في متناول اليد).
  • اتصلي بطبيبتكِ إذا لاحظتِ أي نزيف مهبلي أو تقلصات.
  • راقبي أعراضك.
  • الاستعداد (ذهنيًا وعمليًا) لإجراء ولادة قيصرية.

نصيحة

يمكن أن تكون المشيمة المنزاحة مرهقة للغاية لجميع المصابات. لحسن الحظ، ستحل الحالة في أغلب الأحيان دون الحاجة إلى الولادة المبكرة و / أو الولادة القيصرية. حتى إذا بقيت مشيمتك في مكانها، مع الرعاية المناسبة قبل الولادة، فمن المحتمل جدًا أن تحصلين على ولادة آمنة.

The post المشيمة المنزاحة : التعريف، الأعراض، السمات، الأسباب، العلاج appeared first on حوامل.

اترك تعليقاً